失智症患者的症狀可能包括記憶下降、注意力減退、理解能力變弱，以及情緒起伏、激動或睡眠困難等。為協助患者維持生活功能、減少不安並延緩退化，臨床上會根據個別症狀選擇不同的藥物。藥物的主要目的並非治癒，而是讓患者在退化過程中能更穩定地面對日常生活。正如相關專家在談到 失智用藥 時所指出，藥物是協助工具，而真正影響患者狀態的核心仍是照護環境與陪伴方式。
認知調節用藥：協助神經訊號傳遞
最常見的失智症藥物之一，是針對神經傳導物質的調節，如提升乙醯膽鹼濃度或穩定谷氨酸活性。這些藥物可改善記憶、注意力與思考速度，使患者在生活中更能維持基本的認知功能。這類藥物在阿茲海默型與混合型失智症中尤其常見，因其主要病因涉及神經細胞退化與訊號下降。
情緒穩定用藥：協助降低焦慮與不安
部分失智症患者在退化過程中會出現焦慮、緊張、激動或易怒等情緒反應。情緒不穩不僅影響生活，也可能造成家庭照護壓力。此時醫療團隊可能依情況選擇協助情緒穩定的藥物，目的在於降低患者的不安，讓其更願意參與日常活動。這類用藥通常搭配環境調整與陪伴方式使用，才能達到最佳效果。
行為與心理症狀（BPSD）的管理用藥
失智症常見的行為與心理症狀包括睡眠問題、夜間混亂、強烈焦躁、幻覺或妄想等。這些症狀對家庭影響很大，因此醫療團隊可能會在必要時選擇協助穩定的藥物，使患者情緒與行為更能受控。不過這類藥物需在嚴格評估下謹慎使用，並與照護方式共同搭配，以避免不必要的負擔。
睡眠調節用藥：改善夜間混亂與休息品質
失智症患者常出現睡眠週期紊亂，例如白天嗜睡、夜間清醒或反覆醒來。睡眠品質不佳容易加重白天的認知問題，也使患者更容易焦躁。適當的睡眠調節用藥能協助建立較穩定的睡眠節奏，但仍須與環境調整，如固定睡眠時間、降低噪音與光線刺激一起配合，才能達到最佳效果。
循環與代謝相關藥物：針對血管型失智症
血管型失智症與腦部血流與代謝狀態密切相關，因此部分患者會使用改善循環的藥物，使腦部獲得更穩定的供應。對於患有高血壓、心血管疾病或糖尿病的人而言，更需要在醫療團隊監測下整合藥物調節，避免進一步損害腦部功能。這類藥物主要作用在改善腦部生理環境，而非直接影響認知。
不同用藥需依個別症狀調整，沒有統一處方
失智症的症狀差異巨大，從記憶下降到行為問題，每位患者的情況皆不相同。因此用藥方式需由醫療團隊個別評估，並根據病程變化動態調整。家屬的觀察紀錄也十分重要，能協助醫師判斷藥物是否需調整或搭配其他介入方式，讓治療方向更符合患者需求。
結語：用藥只是輔助，照護才是真正的核心
失智症的治療需要多層次的支援。用藥能協助穩定認知與情緒，但照護才決定患者每天過得是否安心。當藥物與生活照護搭配得宜，患者能在退化過程中維持更多能力並擁有更高的生活品質。因此，建立穩定環境、保持耐心、給予陪伴，是支持患者最重要的基礎力量。
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